許中華院長　鍾佳潔醫師

臺北市立聯合醫院林森昆明中醫院區

【摘要】

黃先生，66歲男性，以前擔任電器公司上班族，已退休十五年。過去罹患攝護腺癌，接受過手術、放射線、荷爾蒙以及化學治療。此次來求診的主訴乃為接受化療後上腹悶脹十天。2004年10月起，自覺小便不順，赴馬偕醫院就診，經抽血檢查後發現PSA偏高（12 ng/ml），而後接受經直腸超音波切片檢查，確認為攝護腺癌。而後轉診至和信醫院接受根除性攝護腺切除手術和術後放療，確診為攝護腺癌第二期，之後定期於和信醫院追蹤檢查。

於2008年12月定期抽血檢查時，PSA值偏高，懷疑轉移，接受荷爾蒙治療（Flutamide），而後PSA值下降。2009年10月發現PSA再度升高，懷疑轉移，接受放療和化療（Etoposide）。2010年3月發現PSA再度升高，進一步接受骨骼掃瞄，發現胸椎出現腫瘤轉移，於是患者更換荷爾蒙藥物（Bacalutamide、Diethylstilbestrol），而後PSA下降。2011年1月患者PSA再度升高，電腦斷層顯示胸椎以及肋骨皆有腫瘤轉移，患者維持其荷爾蒙治療。2011年4月因PSA過高（443 hg/ml）以及出現腰痠症狀而接受雙磷酸鹽藥物治療（Bisphosphonates），而後。於2011年7月18日，8月8日，8月28日進行三次化學治療，化療藥物為mitoxantrone。

患者進行化學治療後，出現上腹悶脹感。一天約2-3次，每次持續2小時左右。服西藥、進食較油膩食物或甜食後，易產生悶脹感。此外，亦伴有皮膚癢、掉髮、頭暈、 腳趾易抽筋、口乾以及大便乾硬有時帶有少量鮮血等症狀。

過去病史有高血壓，自2007年5月開始服用降壓藥，控制得宜（BP:135/75mmHg）。2000年3月曾接受內痔切除手術。

【關鍵詞】

攝護腺癌、中醫。