中醫藥研究論叢

192.16中藥治療改善急性移植物對抗宿主疾病之腸胃症狀—住院會診病例報告

陳祖祺1,2 張清貿1,3 陳方佩1,4 龔彥穎1,5*

1 臺北榮民總醫院傳統醫學部,台北,台灣

2 中國醫藥大學學士後中醫學系,台中,台灣

3 長庚大學臨床醫學所,桃園,台灣

4 國立陽明大學傳統醫藥研究所,台北,台灣

5 國立陽明大學醫學院醫學系,台北,台灣

【摘要】

急性移植物對抗宿主疾病(Acute graft-versus-host disease, aGVHD) 可發生於任何接受過異體血液幹細胞移植的患者,其症狀常在移植後數個月之內顯現,包括皮膚(皮膚斑丘疹、毒性表皮壞死症)、腸胃道(腹部絞痛、嚴重黏液型腹瀉、噁心、嘔吐)和肝臟(黃疸、肝臟發炎、疼痛性肝腫大)器官的受損,其發病迅速,攻勢猛烈,損傷多個器官,類似中醫「熱毒之邪」致病特點。

本病例為一名63 歲男性患者,因急性骨髓性白血病接受異體周邊血液幹細胞移植後,出現水樣性腹瀉已一個多月,伴隨間歇性發燒、多處口腔潰瘍和皮膚乾燥起紅疹,經診斷為急性移植物對抗宿主反應,接受清熱解毒和疏肝解鬱中藥治療約一個月後,患者大便質地由原本水樣稀糊狀改善為質乾略成形糞便,改善病人不適症狀及生活品質。

【關鍵詞】

急性移植物對抗宿主疾病、腸胃道症狀、中藥、葛根芩連湯