鄭秝丞1　葉家舟1,*

1 佛教大林慈濟綜合醫院中醫部，嘉義，台灣

【摘要】

本病例報告之患者因下咽部表皮鱗狀上皮細胞癌接受全喉切除手術，因營養需求接受空腸造口術，其後因管路滑脫而再次接受空腸造口術，並於術後出現明顯腹脹情形，經中醫四診及分析後，歸納為飲食、情志及與癌症相關之處置等因素所致。

腹脹相關症狀首見於《素問．刺熱篇》與《六元正紀大論》，《素問．大奇論、玉機真藏論》中的「少腹滿」，《陰陽應象大論》中的「中滿」，及《靈樞．邪氣臟腑病形》中提及的「腹氣滿」均屬於腹滿的範疇(1)。腹脹之病因多與寒濕、虛寒、濕熱、實熱困阻或食滯⋯等有關，依其症狀又有虛實之分。本病例之患者因長期飲食不節，再加上疾病因素進食困難等，導致脾胃虛弱，受納及運化功能不佳，又因情緒憂慮抑鬱而肝氣鬱結，氣機升降受阻，進而氣機橫逆，肝脾不和，而致腹脹，雖經西醫診斷依其症狀給予藥物治療及灌腸處置，但腹脹情況仍未有明顯改善，故於104 年08 月11 日會診中醫，經中醫診察並給予藥物治療後其腹脹症狀遂得緩解。

【關鍵詞】

腹脹、小柴胡湯、小建中湯、空腸造口術、下咽癌