高琬淳1,2　蘇守毅1　王薾霆1,4　梁峻銘1,2　吳玟葵1,3 　郭祐睿1,*

1 台南市立醫院中醫部，台南，台灣

2 中國醫藥大學中醫系，台中，台灣

3 中國醫藥大學學士後中醫系，台中，台灣

4 義守大學學士後中醫系，高雄，台灣

【摘要】

原發性痛經（Primary dysmenorrhea）是常見且嚴重困擾女性的疾病，尤其好發於青少女，盛行率約67.2%~90%，在中醫文獻中也稱為「經痛」或「經行腹痛」，在治療上各有特色，百家爭鳴，可供選擇的方法很多。因此本研究是針對以針灸治療原發性痛經的文獻中，選取較為嚴謹且具有實證醫學（Evidence Base Medicine，簡稱EBM）的論文進行整理，並從中選取對於原發性痛經最具臨床療效的方法，首先在PubMed 找到與原先設定理想條件較符合的文章共49 篇，選擇文獻條件包括：考量與情境符合PICO 的需求、有具體證據、發表時間較近⋯等，選出證據力等級最高的文獻四篇論文，繼之以效度(Validity)、效益(Impact)、臨床應用性(Practice) 三個條件分析這四篇文獻，結果發現針灸可以立即緩解原發性痛經的症狀，而且止痛效果不亞於NSAID 類藥物；此外也提出主要及次要的治療穴位，包含主要取穴：三陰交穴、太衝穴、公孫穴、足三里穴、腎俞穴，次要取穴：血海穴、氣海穴、太谿穴、命門穴、陽陵泉穴、曲池穴、合谷穴等；最佳的治療方案為安排患者於月經週期第一天開始治療，針灸的頻率為每次三十分鐘，每天一次，連續治療三天為一個療程。整體而言，針灸在治療原發性痛經顯然有其療效，至於並用藥物治療的效果未來更值得深入探討。

【關鍵詞】

針灸、原發性痛經、實證醫學