黃中瑀1　蔡岳廷2　賴榮年2,3,*

1 台北市立萬芳醫院傳統醫學科，台北，台灣

2 國立陽明大學傳統醫藥研究所，台北，台灣

3 台北市立聯合醫院陽明院區中醫部，台北，台灣

【摘要】

目的： 此項研究的主要目的即是探討台灣第二型糖尿病族群在罹患糖尿病後，尋求中西醫藥療法的使用概況與影響。

方法： 本研究以1997-2008 年間100 萬健保抽樣歸人檔中，探討糖尿病患者對其接受中醫藥療法的影響，並分析其常合併使用中西醫之藥品種類及處方開立之模式。除此之外，更進一步利用個案對照(case-control)研究設計做因果型分析，分析末期腎病變與服用中藥之因果關係。

結果： 本研究共收入了40,163位第二型糖尿病民眾中，有百分之77.9（31,289人）採用中醫療法。這些第二型糖尿病病人中大部分同時使用兩種西藥降血糖藥（共13,609 人，占33.9%），而六味地黃丸為最常與西藥併用的中藥處方。與對照組相比較下，使用中藥的族群中，有較低的糖尿病末期腎病變的發生率：未曾使用中醫者為14.5 (ESRDs/1,000person-years)；男性患者有15.6，女性患者有12.6。曾使用中醫者為3.9 (HR=0.28, p<0.001)；男性患者有5.0 (HR=0.34, p<0.001)，女性患者有2.8 (HR=0.23, p<0.001)。

結論： 臺灣糖尿病病患在尋求中醫治療糖尿病的態度上，是以輔助治療為主，而非取代性治療。服用中藥對於糖尿病腎病變的發生具有保護與預防的效果。然而，對於更多的中藥療效與安全性以及中藥與降血糖西藥之間併用的安全性及療效評估是急需要被了解的。

【關鍵詞】

第二型糖尿病、六味地黃丸、糖尿病腎病變、中西藥交互作用、中醫藥、健保資料庫