中醫藥研究論叢

191.11大腸癌術後解便不利之病例淺談麻子仁丸使用時機與思考策略

陳韋任1 黃雅慧1,*

1 佛教大林慈濟綜合醫院中醫部,嘉義,臺灣

【摘要】

本病例報告之患者自大腸癌手術過後,出現明顯解便不利情形,經中醫四診及分析後,歸咎其飲食、壓力、情緒及手術等因素。便秘相關症狀早於《內經》即出現有「大便難」一詞,《素問.至真要大論》:「太陰司天,濕淫所勝大便難」。

便秘多與脾胃、腸中受寒熱有密切關係。如《素問.厥論》曰:「太陰之厥,則腹滿脹後不利」。《素問.舉痛論》:「熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅乾不得出,故痛而閉不通矣」。脾胃之間冒受寒熱,加以內在原因包含飲食情緒,外來因素例如手術及數次化療,進而致使患者輸布失司,氣機不暢,升清降濁功能失常,而引發的解便不利,影響生活品質。雖然經過西醫症狀上的給藥治療,但仍力有未逮,故患者於104 5 13 日開始尋求中醫治療,經過中藥治療,並且使用Bristol stool scale CompleteSpontaneous Bowel Movement (CSBM) 評估方式進行改善效果評估,患者便秘症狀獲得緩解,生活品質亦得到改善。

【關鍵詞】

大腸癌、麻子仁丸、解便不利