廖厚勳1,3　施秀雯1　葉家舟1,2,*

1 佛教大林慈濟綜合醫院中醫部，嘉義，台灣

2 慈濟大學學士後中醫系，花蓮，台灣

3 中國醫藥大學中醫學系碩士班，台中，台灣

【摘要】

吞嚥困難通常是食道癌患者最早出現的症狀，會引起體重減輕、呼吸有臭味、咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難、貧血、喀血或解黑便等症狀，食道癌病患在接受誘導性同步化學及放射治療期間，產生吞嚥困難會導致病患營養不良。本病例為46 歲男性患者因食道癌造成吞嚥困難，採取空腸造口（Jejunostomy），以改善其營養狀況。術後病人因jejunostomy 阻塞，引起上腹嚴重疼痛感，影響餵食，導致體重下降，在進行化、放療（CCRT）後，腹脹加重，經中醫診斷為肝氣鬱結，上焦氣機不利，導致阻滯，治療依傷寒論之少陽病主方－小柴胡湯加減。經治療一天後上腹痛減緩，並開始可吞嚥水，消化轉佳，精神恢復。顯示中醫治療可改善食道癌的併發症，並且有效的增進其生活品質。

【關鍵詞】

小柴胡湯、食道癌、吞嚥困難、噎膈、中藥