高彗凌1,*　洪裕強1,

 1 義守大學學士後中醫學系，高雄，台灣

2 高雄長庚醫院中醫科系，高雄，台灣

【摘要】

大腸激躁症（Irritable bowel syndrome, IBS）是種常見的慢性且易復發腸道排便混亂的疾病，臨床疾病型態可以分為便秘型（Constipation type,IBS-C）、腹瀉型（Diarrhea type, IBS-D）、混合型（Mixed type, IBS-M）。

IBS 確切的致病機轉尚不明確，其病位雖在大腸，但主因是情志不暢、肝氣鬱滯，進而橫逆犯脾，使脾失運健，濕濁內生，體內津液代謝失衡致使大腸功能混亂。臟腑辨證中主要與肝、脾、腎密切相關，也有其他醫家提出從肺論治。肝鬱脾虛、脾腎陽虛、寒熱錯雜等為IBS-D 常見之症型，常用方有痛瀉要方或合用四君子湯、參苓白朮散等（肝鬱脾虛型）、四神丸加味（脾腎陽虛）、烏梅丸（寒熱錯雜型）等方；IBS-C 病人則常見脾胃陰虛、腸燥陰虛等證型，常用方有麻子仁丸、五仁丸、增液湯等方，供臨床上隨證加減應用。名老印會河教授臨床上常用戊己丸治療肝火犯胃而下迫大腸之IBS-D病人；隗繼武教授則應用經方柴胡桂枝湯治療肝鬱脾虛，久而化火或成瘀IBS-D 病患。本文整合近年IBS 之文獻，有助於臨床上參考應用。

【關鍵詞】

大腸激躁症、中醫