中醫藥研究論叢

152.7傅青主肝鬱致胎產病症病理機轉之探討
1,2彭憶雯 2,3賴榮年
1三重同仁堂中醫診所
2台北市立聯合醫院陽明院區
3陽明大學傳統醫學研究所
通訊作者:賴榮年 

【摘要】

鬱症是中醫辨證理論相當重要的課題,本文主旨在探討《傅青主女科》中肝鬱病機所致胎產的相關病症。材料與方法:本文以人民衛生出版社 2006 年出版之《傅青主女科》為研究資料藍本,以關鍵字「肝」、「鬱」、「肝氣」做全文搜尋,將傅青主於種子、妊娠、正產、難產、小產及產後六門胎產相關病症條文,彼此做交叉比對分析,探求傅青主對肝鬱病機致胎產病症的觀點。結果:《傅青主女科》中,胎產病症六門 49 條條文中,鬱症相關條文占了 8條,分別是身瘦不孕、嫉妒不孕、妊娠惡阻、妊娠子懸脅疼、妊娠多怒墮胎、大怒小產、產後四肢浮腫、產後鬱結乳汁不通,至於正產門及難產門則未列有肝鬱相關病機者。討論:肝鬱病機對胎、產、育的病症有一定的影響,輕則不孕,重則胎墮,而且有肝鬱體質的婦女,一旦懷孕了,從早期的妊娠嘔吐及懷孕期的脅痛,即便是產後也仍會發生四肢浮腫、奶水不足或腫脹乳腺炎等嚴重影響生活品質的病症;房事後不舒服為診斷肝鬱導致不孕的重要症狀,而嫉妒會閉塞胞胎之門,兩者應納入中醫不孕症問診及常規衛教之中。結論:《傅青主女科》治療肝鬱的思想及辨證,與現今生活型態下婦女的諸多病症,頗為合拍,實具有臨床診病很高的參考價值,而防治肝鬱致胎、產、育諸病症之良法,宜由調經做起。

【關鍵詞】

胎、產、不孕、鬱症、傅青主。