中醫藥研究論叢

152.1中醫門診高脂血症患者用藥頻率與 形態分析
吳龍源1 3 陳明哲2 陳志芳3 彭文煌4
1義守大學 學士後中醫學系
2行政院衛生署中央健保局 台北業務組
3台北市中醫師公會
4中國醫藥大學藥學院 中藥資源系暨中國藥學研究所
通訊作者:吳龍源

【摘要】

目的:本研究目的為探討中醫門診申報高脂血症患者就醫年齡層分布、處方用藥排行、單味藥及複方方劑用前 20 名排名、處方品項數、開藥天數及就醫天數為主。以探討逐年之醫療費用及提供中醫臨床治療高脂血症的一些信息為目的。

材料方法:本研究資料來源以 2009-2010 年中央健康保險局台北業務組特約中醫院所申報全資料為資料庫,以門診申報高脂血症病患資料為擷取條件,依中醫院所申報 ICD-9-CM 主、次診斷為 272.0272.1272.2272.4 之所有患者。

結果:2009 年至 2010 年中醫門診所申報高脂血症人數與件數均有成長,2009 年申報人數為 8,174 人,申報件數為 31,944 件,平均每人就醫次數為 3.9 次;而 2010 年申報人數為 8,365 人,申報件數為 34,667 件,平均每人就醫次數為 3.9 次。2009-2010 年總人數為 14,435 人,總申報件數共計 66,611 件,平均平均每人就醫件數為 4.6 次。年齡層分佈,以 36 歲至 65 歲年齡層占最多,而其高峰層為 46 歲至 65 歲之間之中老年人居多。其男女患病之比率為 44.755.30,呈現女多於男的現象。前 5 名複方品項依序分別為血府逐瘀湯(14.35%)、加味逍遙散(9.22%)、防風通聖散(7.11%)、大柴胡湯(5.38%)、麻子仁丸(4.79%);單方藥材前5名藥品當中依序為丹參(20.51%)、山楂(20.27)、決明子(9.92%)、何首烏(9.04%)、紅麴(7.11%)。所用單方品項數以一至五個品項占最多,複方品項數以一至三方占最多,而在不分單、複方時,其處方之總藥味品項數以四至七個品項數最為普遍。在治療方式件數上,以純內科的治療方法件數占 96.12% 為最多。2009-2010 年中醫門診主次診斷申報高脂血症同病患歸戶歷年持續就醫追蹤,連續二年追蹤占率為 25.15%

結論:本研究發現,臨床門診中醫治療高脂血症常用的單味中藥及複方中藥方劑主要的作用機轉不外乎活血化瘀、舒肝理氣解鬱、消食、化痰、瀉下清腑、滲濕利水、及清熱藥為主,較符合高脂血症用藥原則及效用。本研究結果可以提供臨床中醫師在治療高脂血症的一個選擇。對於提昇中醫醫療品質應是正面的,並且讓高脂血症患者除西藥治療外,中醫臨床方藥對於高脂血症患者也能提供一項有效的選擇。

【關鍵詞】

高脂血症、中醫治療、用藥頻率與形態。