【摘要】

頭頸部腫瘤是國人常見的癌症之一，其中鼻咽癌更是台灣特有的疾病。由於放射線療法為目前的標準治療之一，面對該療法產生之諸多副作用，特別是口腔毒性(orotoxicity)，不僅危害生活品質，甚至降低腫瘤控制率與存活率。估計所有接受放射線照射口腔的患者，皆會產生程度不等的放射性口炎症狀，而此為中醫藥可以介入的病症。古代文獻對於放射性口炎約與「嗌痛」、「痞塞」、「口疳」、「口瘡」、「舌疔」等相類似。臨床表現上，包括感染、疼痛、口乾、吞嚥困難等，依據世界衛生組織的定義，分為五個等級。中醫認為頭頸部腫瘤與上焦熱毒熾盛、痰濕蘊結、氣血凝聚有關，而放射線療法則為外加之火邪熱毒。基礎醫學的研究發現，放射線在局部產生自由基、破壞表皮細胞，促使細胞凋亡並產生發炎因子訊號的傳遞與放大，破壞黏膜完整性，進一步造成感染、潰瘍，與疼痛。中醫的治療上需以養陰益氣扶正為主，活血化瘀、清熱解毒祛邪為輔，實證醫學證實有效的方法包括中藥複方口服與針灸。整體而言，中醫藥在治療放射性口炎有其一定的療效，我們希望可以設計更為嚴謹的隨機雙盲臨床對照實驗，探討中醫藥治療的臨床療效與機轉。

【關鍵詞】

頭頸部癌症、放射線療法、黏膜炎、中醫藥、實證醫學